养老院养老护理现状与护理对策分析
摘要：
近年来对老年疾病患者的护理措施研究颇多，但对养老院老人的养老护理措施研究较少，本研究通过分析养老院老人生活满意度的因素及养老护理现状，探讨对养老院老人应采取的护理对策来改善护理服务质量，提高老人的生存质量。
关键词：养老院；护理现状； 护理对策
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0161-01
随着社会经济的发展，医疗技术水平提高，人口平均寿命普遍延长，老龄化成为一种社会现象，老年人口的养老模式由家庭养老向社会养老转变，养老院养老是社会养老中的一种发展趋势。人口老龄化是社会经济发展、医疗水平上升的标志，同时也引起老年人医疗费用支出增加、社会保障压力增大等问题，特别对养老护理提出极大挑战。然而，养老院的养老护理还存在许多漏洞与缺陷，针对目前养老院养老护理的现状与问题，对完善养老院养老的具体护理措施提出对策性建议。
1 影响养老院老人生活满意度的相关因素
1.1 健康状况：
健康状况好的老人能积极的面对负面情绪，更乐观的生活；能进行正常娱乐活动和锻炼。身体健康状况差，将会直接给老人的日常生活带来不便，继而引发的是一系列的负性情绪体验[1]。容易因对抗病痛的折磨而产生抑郁情绪；自理能力受到影响，自尊心受损；不能有效的进行娱乐和锻炼，同时进一步影响到健康。
1.2 亲人的关心程度：
对老人而言，物质对他们没有过多的价值，需要的是子女的陪伴与关爱。子女看望的次数越多，陪伴的时间越长，照顾越周到，老人幸福感越强。
1.3 护理人员的服务态度：
护理人员是与老人朝夕相处的人，对老人的身体状况和精神状态最了解。倘若他们不能细致入微的觉察出老人的情绪变化，不能用温和的态度对待他们，老人的生活满意度便得不到提高。护理人员的态度越好，越关心体贴老人，越能增加他们的归属和信任感，对生活的满意度越强。
1.4 养老院的硬件环境： 养老院的设施反映老人的生活环境。住宿设备越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同时，娱乐场所和锻炼设施越多，所参加的娱乐活动也越多，与其他老人的沟通也相应增加，氛围越和谐，越能健康生活。除此之外，医疗设备越完善，老人的就医和治疗越方便有效，越能提高其对生活的满意度。
2 养老院的养老护理现状
2.1 缺乏专业的老年护理人才： 现阶段，我国养老院的护理人员专业素质普遍不高，受过专业老年护理教育的人少，对老人的生理心理不了解，。对于有疾病的老人，不能及时观察到他们的病情变化；基本护理不到位，比如对于服药的老人，不能给予正确的服药指导；不能根据老人的健康状况给予老人所需的饮食搭配；没有专业的急救知识。
2.2 护理人员服务态度差：
护理人员在长期繁琐的工作状态下，对老人的态度粗暴、麻木。对部分无子女关心的老人，护理人员会认为他们理应不受到照顾，这种不负责的态度造成了部分护理人员对老人的态度恶劣。另外，一些城市的养老院将收养入住老人与自费代养老人区别对待，为其提供的服务仅限于满足其最低层次的基本生活需要。[2]自费的比公费的好，费用高的比费用少的好，这也导致了部分老人的心理不平衡和落差感的出现。
2.3 服务设施不完善：
住宿和娱乐活动设备单一、不完善，没有专门的医疗服务设施。如地面不防滑，走廊、房间无扶手和呼叫铃等，条件较差的使用公共浴室，不便利同时又容易暴露隐私。活动设备单一，不能提供足够的活动场所。医疗设备不完善，如心电图机、简易呼吸机、以及简单的急救器械、药品缺乏。
2.4 忽视了对老人的心理慰藉：
随着年龄增加，老人的身体、心理承受能力逐渐减弱，社会活动减少，容易产生孤独情绪，所以老人需要陪伴。而通常养老院的护理人员不愿意主动与老人进行沟通，没有耐心倾听，从而加深与老人的隔阂，老人的焦虑抑郁得不到释放，对一些没有自理能力的老人，部分护理人员甚至予以嘲笑，加重了老人心理障碍的发生。对一些愿意与老人交流的护理人员，又缺乏专业的沟通技巧，无法满足老人倾诉与心理咨询的需要。
3 提升老人生存质量的对策
3.1 生活的护理
3.1.1 饮食起居的护理：
有规律的安排老人的生活，保证其充足的睡眠。对于睡眠质量不高的老人，要进行指导，采用睡前听轻音乐、喝热牛奶等方法促进睡眠质量的提高。督促协助老人做好口腔护理，对带义齿的老人，睡前将其放于冷水中侵泡。老人的饮食需偏向于软、细、烂，才能更好的吸收营养，要根据老人的不同状况给予分类，合理膳食，如高血压病人应给与低胆固醇、低盐、低脂饮食。有疾病的老人给与特殊的饮食计划，一般的老人制定一般的饮食计划，低盐、低脂，高维生素饮食。每餐量不可过多、过饱，速度不宜过快，多补充蔬菜水果，避免过冷过热、辛辣刺激食物。对不能进食的老人，注意适当静脉补充营养。
3.1.2 身体的护理：
清洁的身体能给老人带来舒适感。每日用温水清洗擦拭，保持皮肤干爽清洁；注意水温的调节，以防烫伤的发生；注意保暖，以防感冒；对有污染弄脏的衣物，要及时更换，穿戴的衣物应柔软舒适；床铺被褥保持整洁干燥，定期更换清洗；勤剪指甲，以免抓破皮肤引起感染；对生活不能自理又无法正常表达自身感受的老人，要有高度的耐心和责任感，要勤观察，帮助他们翻身，防止褥疮的发生和肺部的感染。
3.1.3 情趣的培养：
适度的兴趣爱好可以让老人排遣孤独。要经常鼓励老人参加体育锻炼，如太极，气功的练习等。闲暇时间可养鱼、种花草陶冶情操。学习绘画、书法，树立一定的目标，提高生活情趣。鼓励他们和其他老人多交流，增加社会活动，对有相同兴趣爱好的老人，可以互相学习、提高。3.2 心理护理：
老年人随着年龄的增长而逐渐衰老，身体脏器及感觉器官的功能均有不同程度的老化、功能下降，随之出现一系列与衰老有关的生理改变，同时，也伴随着不同程度的心理衰老形成特有的心理特征。[3]护理人员需给老人健康积极的鼓励，让他们以豁达的心境生活。对无子女或子女关怀甚少的老人尤其要注意他们的情绪变化，指导他们生存的意义；对于社交有障碍的老人，要鼓励他们融入集体；对死亡有恐惧的老人，要教导他们正确面对生老病死；同时还要加强与家属的沟通，互相配合，帮助老人化解孤独；提升护理人员素质及专业化水平，注意谈话技巧，加强身体语言与非身体语言的联合使用，使老人肯进行倾诉，推进护理人员与老人的关系。
3.3 健康宣教：
教给老人关于疾病和养生的知识，以更好的服务于他们自身。对不同情况的个体，有针对性的教育。教他们如何饮食、如何锻炼，健康的养生。对于有疾病的老人，要告知他们疾病基本知识、治疗方法及康复等相关问题，使对疾病有科学、正确的认识，增强自我保健及照顾能力。
3.4 改善福利院的硬件设施：
对有缺陷的医疗和住宿娱乐环境进行改造。加大对心电图机、呼吸机等医疗设备的投入，方便疾病的预防和治疗。 改善住宿环境，使老人的生活更便利。打造健全的娱乐场所，让老人活有所乐。
3.5 加强老年护理专业人才队伍建设：
卫生行政部门应针对养老机构护理人员总量不足，高职称、高学历人才短缺等问题，在政策上给予重视和支持[4]。国家职业技能培训及职业技能鉴定机构应根据目前养老服务机构现有从业人员的文化程度、年龄结构的实际情况，有针对性地开展养老护理职业培训及鉴定工作[5]。加大对老年护理理论知识竞技宝jjb践能力的培养，加强老年护理教育研究，提高老年护理队伍的整体素质。
3.6 增强养老护理人员的服务意识，改善服务态度：
养老护理人员应具备良好的职业道德，端正工作态度，加强与老人的沟通， 加强以老人为中心的服务意识。运用心理学、老年护理学、营养学等有关知识为老人进行全方位的服务。从老人的利益出发、满足老人的需要。
目前，在我国的老龄化现状下，养老院的服务不甚令人满意。老人所受到的关心不够，护理人员除了一般的照顾，对老人的心理及健康不能给予很好的帮助，所以，应该加强养老院内从业人员的培养，有针对性的教育如何护理老人，让他们学有所长，用一颗关爱老人的爱心、愿意为他们服务的善心和一颗负责任的观察心，使养老院内老人能病有所医、老有所养，老有所依。
